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甘孜州人民医院挂职工作汇报


    2013年11月,受中组部及共青团中央派遣,我来到雪域高原上的四川省甘孜藏族自治州人民医院,开始为期一年的挂职工作。

    临行前中组部、共青团中央及省委组织部连续召开座谈会,介绍了各挂职地区的情况,交流了挂职经验,从思想上做好了吃苦实干的准备。甘孜州人民医院位于康定,是历史上汉藏交流的康巴故地,东面为二郎山与外界相隔,西接青藏高原。由于地处高原,且高山重重,交通不便,气候恶劣,特别是冬季,寒冷多风,室内无暖气,气候异常寒冷,加之藏民族宗教传统的限制,经济与医疗卫生与内地发展尚有明显的差距。

    到任后受到了甘孜州组织部,多吉院长及各级医护人员的热情欢迎。州医院近年获得巨大的发展,2009年医院晋升为三乙。但受地理气候限制,人才、资金、设备较难引进,发展较内地更为困难。科室设置上,分为内科系统和外科系统,内科系统共7个科室,包括儿科、传染病科、急诊内科以及大内科,大内科以下三级学科尚未完全划分清楚,共4个病区,粗略划分为心血管、呼吸、消化、肿瘤、中毒、血液、肾脏病、风湿、神经内、老年病等专业,受限于人员紧张,资金及设备缺乏,学科建设发展较为缓慢。根据四川省民族地区医疗卫生10年发展规划,要求州医院在2015年创建三甲医院。因此学科建设任务重,时间紧,迫切需要在短期内有所突破,具备三级甲等医院的专业设置和技术水平。

    根据工作需要,我主要分管内科系统、科教和医院感染等,同时协助院长规划医院的三甲建设。根据州委组织部及院党委的要求,放下背包,脚踏实地,2个月来,我积极深入临床7个科室,尽快了解州情、院情,成为州医院的一分子。进行了各种形式的调研活动,例如教学查房8次,病例讨论10余次,院内及科室讲座4次。特别是下班后进行晚间查房,与值班医生、护士共同值班。在工作中与科室医护人员谈心,交流思想,掌握第一手的情况,了解科室的真实情况。我利用年终总结的机会,对发现的问题组织讨论,深入分析,制定持续改进的办法,在此基础上,组织各科主任制定了2014年的科室发展目标。通过深入调研,2014年1月份,我提交了州医院内科系统调查报告,制定了内科系统科室发展的计划和目标,也为2015年争创三甲提出了行动具体建议,受到院领导的好评。

    针对医院科教较为薄弱的现实,借鉴我院的经验,首先制定了科研与临床创新的奖励办法,在科研、文章、著作、发明、临床新技术方面给予不同的奖励,激发出医护人员参与科研的积极性;其次落实住院医师规范化培训的制度,要求带教老师每年至少参与省卫生厅组织的师资培训2次,根据带教情况给予奖励或处罚,同时制定规培生轮转表,以及出科考核、师生互评等制度。针对年轻医师反映的临床诊疗不规范,容易发生医患纠纷的状况,首先组织医护人员学习医疗安全十大原则,强调医护人员的责任心,调动其主动性,防患于未然;其次举办讲座,树立正确的诊疗思维,制定各种诊疗流程,督促并监督医疗过程中的落实;同时制定学习计划,定期举办学术讲座,以指南为指导,规范科室诊疗。

    调研过程中,结合甘孜州实际情况,把心血管内科和结核病作为学科发展的重点方向。1.由于地处高原,高寒,牧民多为高盐、高脂饮食,高血压病发生率较高,且多出现心脑肾并发症后才来就诊。因此决定优先发展心血管疾病,争取明年申报四川省民族地区重点专科。我们还与华西医院合作,进行甘孜州高血压、糖尿病流行病学调查,明年拟下乡筛查患者,被州政府树立为民生工程。2.此外甘孜州为结核疾病的高发区,建议把结核病作为医院发展的重点方向,争取建立省内一流的结核病防治研中心,造福当地百姓。由于当地居民散居于高山峡谷,很多人未接种过卡介苗,且老百姓缺少防护隔离意识,不少母亲患有结核病,仍然坚持带孩子,因此结核疾病高发且呈聚集趋势,结核病表型严重且复杂。由于没有专门的传染病医院,州医院结核病区实际承担着全州结核病防治的重担,且与院本部相距较远。冬季的康定,隔几天就下场小雪,早晨冰冻路滑,中午太阳出来路途湿滑,我坚持到结核病区调研,共同查房,共同讨论病情,与医护人员深入探讨科室存在问题,发展的瓶颈。情况汇总后向院长汇报,积极争取加强医护人员的职业防护,配备专用的口罩。同时加强患者宣教,提高患者防护意识。调研过程中积极帮助医护人员提高诊疗水平,期间指导完成1例支气管动脉栓塞治疗肺结核空洞咯血,为州医院首次独立完成病例,挽救了患者的生命,提升了州医院的结核病治疗水平。

    出外2个月,我深切感受到千佛山医院是我的家,医院三甲复审为我提供了宝贵的经验,每当遇到困难,向人事部、医务部等职能部门以及临床各科室求教的时刻,总能得到及时的帮助。秉承“仁爱,严谨,务实,创新”的医院精神,我会再接再厉,在雪域高原上树立千佛山医院人脚踏实地、甘于奉献的天使形象。

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